紫藤愛滋日

今日是世界愛滋日,香港政府過去10年用於愛滋病的資源用於愛滋病的工作上,但是政府混亂及矛盾的政策,往往增加愛滋病在香港傳播的風險,令所做的工作付諸流水。

雖然香港的愛滋病感染率一直偏低,但隨著內地開放自由行,雙邊往返的人數越來越多,增加愛滋病在香港傳播的機會。香港愛滋病患者已比上一季增加超過8成半(13人)、感染愛滋病毒者比去年同期增加六成(73人),情況令人擔心。

根據內地衛生部表示,現在中國約有8萬個愛滋病患者、84萬人受愛滋病感染,而據世衛估計,愛滋病感染者人數高達150萬人。而未來十年乃是愛滋病的高風期,估計到2010年,愛滋病感染者會高達1000萬人。由於中港交往頻繁,中國的愛滋危機對香港都是很大的威脅。

紫藤在今年進行了一項外來性工作者調查,訪問了108位中國來港的性工作者。調查顯示,大部份的外來性工作者都是31-40歲(57%)的農民(49%)。超過一半(53%)都是第一次外出工作及由熟人介紹來港(71%)。而她們大部份都是自僱者(92%)。

在安全套使用方面,有超過一半(52% )的性工作者都沒有堅持使用安全套,怕因存有安全套而被捕及起訴(82%),及主要原因是客人拒絕使用安全套(71%)。此外,亦有 37位性工作者曾被插贓嫁禍,用安全套作為証物。令性工作者冒險,進行不安全性行為。然而她們大部份都只會自行買藥(65%),及待回鄉後才處理(27%)而不會求醫。

執法者在執行任務時,經常濫用職權,侵害性工作者。有差不多4成性工作者(39%)曾被暴力對待,在警署被警察打。她們亦拒絕打電話(82%),被迫簽口供(71%)、受言語恐嚇(64.5% )及脫光衣服除衫等(24%)。此外,她們亦受不同類型的威脅,包括強姦(11宗)、冒警(16宗)、客人不付錢(31宗)及黑社會騷擾(21宗)等。

對於現時的危機,香港政府不但沒有採取適當措施預防中港「人口流動」帶來的風險。相反政策的混亂及矛盾,反而增加社會傳播及感染愛滋病的機會。例如警方及入境署經常以安全套作為拘控旅客違反逗留條件的証據,令性工作者害怕攜帶及使用安全套。

因此,政府應正視有關問題,做好準備,加強各部門的溝通及合作,推行真正有效的預防愛滋病政策。

以下是一些建議:

  1. 積極向男士推廣使用安全套的訊息。
  2. 停止用安全套作為証據,拘控性工作者。
  3. 為在港人士提供性病預防及檢查,預防及控制性病傅播。
  4. 定立有效預防愛滋病的政策,衛生、警察及入境署等部門應合作,令政策能有效推行。
  5. 設立獨立的投訴機制,監察執法機關的執法程序,杜絕一切無理拘捕、濫用權力和妨礙司法公正的情況。
  6. 消除社會對性工作的歧視,肯定性工作者的工作權。

紫藤婦女健康中心

此外,紫藤於2004年與香港中文大學公共衛生學院助理教授黃志威醫生合作設立了一個婦女健康中心。本健康中心成立的原因為政府社會衛生科,去年開始取消為過境人士提供免費之性病檢查。本計劃特別應謝DIAGNOSTIX陳醫生及CYTEX謝兆啟醫生的捐助。

在本年3月至7月期間,共有67位婦女到紫藤接受免費診所服務,並進行子宮頸抹片檢查。她們介乎20至50歲,平均年齡為36歲。有半數求診者拒絕提供自己的原居地,而在願意提供的人當中,大部份都是來自中國內地。她們通常在港逗留的時間都少於1個月。分別有3/4的求診者為已婚人士和只有低於初中的教育程度。

約有2成求診者曾患性病,最常見的為盤腔炎(15.4%)。另外,她們有多於1/4都患有長期病。差不多有半數的求診者從未接受過任何婦科檢查,亦只有7位曾進行子宮頸抹片檢查。在66位接受檢查的婦女當中,有7位証實屬於非典型細胞類別(10.6%),包括1位出現子宮頸上皮鱗狀細胞病變,2位出現1期子宮頸表層細胞病變(CIN I),1位出現2期子宮頸表層細胞病變(CIN II),及3位出現3期子宮頸表層細胞病變(CIN III),其中有2位的年齡介乎26至30歲之間。有半數婦女的病情有復發的情況出現。


正常 1期子宮頸表層細胞病變(CIN I) 2期子宮頸表層細胞病變(CIN II) 3期子宮頸表層細胞病變(CIN III) 鱗狀細胞病變復發 總數
21 - 25 4 6.1







4
26 - 30 8 12.1



2 3.0

10
31 - 35 18 27.3

1 1.5



19
36 - 40 14 21.2 2 3.0

1 1.5

17
41 - 45 9 13.6







9
45 - 50 4 6.1





1 1.5 5
51 - 55 1 1.5







1
總數 58 87.9 2 3.0 1 1.5 3 4.5 1 1.5 65

香港大學最新的研究顯示,香港一般婦女子宮頸非典型細胞的病發率為2.9% (但引起1至3期子宮頸表層細胞病變(CIN I to CIN III)的機會卻低很多),而且她們大部份都介乎36至40歲之間。於西方,病發年齡的中位數為54歲。